諾如病毒傳播性強，多為糞－口傳播。病毒可通過(guò)皮膚或黏膜進(jìn)入人體，導致感染^[1]。少量病毒即可致?。河袛祿@示18‐2800個(gè)病毒粒子（中位1320個(gè)病毒粒子）即可導致感染^[2]，而患者一次大便能排出數十億個(gè)病毒粒子^[3]，這些病毒粒子通過(guò)糞便進(jìn)入環(huán)境^[3]，極易污染水源、食物和物品表面。此外患者排毒時(shí)間長(cháng)，多數患者在癥狀消失后仍可排毒2～3周^[4]，無(wú)癥狀感染者同樣具有傳播能力。因此感染諾如病毒的病人及隱性感染者均為諾如病毒感染的重要傳染源^[5]。人員密集場(chǎng)所比如在學(xué)校、托幼機構、養老院等人員密集場(chǎng)所，一旦有病例出現，就極易引發(fā)聚集性感染。

兒童和老年人是諾如病毒的易感人群。容易在學(xué)校等集體環(huán)境中接觸到病毒而感染。而老年人身體機能下降，抵抗力較弱，感染后也更容易出現嚴重并發(fā)癥。

感染諾如病毒后通常在12-48小時(shí)內發(fā)病，典型的表現是嘔吐、腹瀉等急性胃腸道癥狀。腹瀉次數從幾次到數十次不等的稀水樣便。無(wú)膿血樣便，兒童易出現嘔吐。成人多出現腹瀉同時(shí)有發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。

（圖片：來(lái)源網(wǎng)絡(luò )）

諾如病毒感染和細菌性腸炎癥狀有相似之處，都可能出現腹痛、腹瀉等癥狀。諾如病毒感染抗生素治療無(wú)效還易造成耐藥。經(jīng)診斷如發(fā)生細菌性腸炎則要根據病情及時(shí)使用抗生素進(jìn)行治療，這就需要盡早明確診斷進(jìn)行合理治療，避免重癥發(fā)生。

表1：諾如病毒與細菌性腸炎區別

諾如病毒檢測主要有抗原檢測和核酸檢測，《諾如病毒感染暴發(fā)調查和預防控制技術(shù)指南（2015 版）》中指出：RT-PCR方法靈敏度和準確度高，是實(shí)驗室檢測諾如病毒的金標準^[5]。上海伯杰醫療的伯杰的諾如病毒核酸檢測試劑80min擴增檢測，可在1.5小時(shí)內出報告。彌補諾如病毒目前不能體外培養亦無(wú)法進(jìn)行血清型分型鑒定的不足，開(kāi)學(xué)季助力患者健康。