臨床上,小于5歲、大于等于65歲,孕婦、產(chǎn)后2周內和有慢性基礎疾病的人群都屬于流感并發(fā)癥高危人群。健康的中青年人群流感出現并發(fā)癥風(fēng)險并不高,但也不能就此忽視風(fēng)險。

圖:來(lái)源于網(wǎng)絡(luò )
肺炎是流感最常見(jiàn)的并發(fā)癥,其發(fā)生機制主要有兩類(lèi):
1、病毒性肺炎:流感病毒直接攻擊肺部,破壞肺泡結構,導致呼吸功能衰竭。
2、細菌性肺炎:流感削弱免疫力后,肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等“趁虛而入”,引發(fā)繼發(fā)感染。
危險信號需警惕:
若流感患者出現以下癥狀,可能提示肺炎或其他并發(fā)癥:
- 呼吸急促(成人>20次/分鐘,兒童>40次/分鐘)、胸痛;
心臟并發(fā)癥:主要包括心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等,約占成人流感的12%。
中樞神經(jīng)系統并發(fā)癥:癲癇發(fā)作多見(jiàn)于兒童和癲癇患者,流感相關(guān)性腦病更常見(jiàn)于兒童,流感導致成人腦炎、腦血管意外、急性播散性腦脊髓炎和吉蘭-巴雷綜合征,總體上不常見(jiàn)。
肌肉骨骼并發(fā)癥:重度肌炎和橫紋肌溶解(極度肌痛、無(wú)力、尿色加深)更常見(jiàn)于兒童。雖然肌痛是流感的突出特征,但真正的肌炎并不常見(jiàn)。
中毒性休克:在最近幾年的甲型和乙型流感暴發(fā)期間,既往健康的兒童和成人中出現了中毒性休克樣綜合征,多跟繼發(fā)產(chǎn)毒葡萄球菌感染有關(guān)。
合并感染:包括肺炎(其他病毒、細菌、真菌)、菌血癥、腦膜炎和曲霉菌病。對于發(fā)熱超過(guò)3~5日、退熱后再次發(fā)熱,或病程3~5天后癥狀仍持續加重的流感患者,需要警惕。