2022年，知名雜志《柳葉刀》以“Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis”為題發(fā)表了一篇文章，文章對全球204個(gè)國家和地區2019年抗生素耐藥相關(guān)數據進(jìn)行分析發(fā)現，保守估計2019年有127萬(wàn)人直接死于抗生素耐藥，另有495萬(wàn)人死亡與抗生素耐藥相關(guān)。據此估計2019年抗生素耐藥相關(guān)死亡是僅次于缺血性心臟病和中風(fēng)的全球第三大死亡病因^[1]。

2024年同一研究機構對2025年的抗生素耐藥情況進(jìn)行估計，按照模型計算，抗微生物藥物耐藥導致的死亡人數還將在未來(lái)幾十年內穩步增加，預計到2050年，直接死于抗微生物藥物耐藥的人數將達到191萬(wàn)人，比2021年的114萬(wàn)人增加67.5%。到本世紀中葉，預計抗微生物藥物耐藥還將在廣義上造成822萬(wàn)相關(guān)死亡，比2021年的471萬(wàn)例相關(guān)死亡增加74.5%。2025年至2050年間，抗微生物藥物耐藥將總計直接導致超過(guò)3900萬(wàn)人死亡及1.69億例相關(guān)死亡^[2]。

抗生素耐藥已經(jīng)成為當下的重大衛生議題。世界衛生組織多年來(lái)呼吁各國重視微生物耐藥問(wèn)題，聯(lián)合國大會(huì )、世界衛生大會(huì )、G20峰會(huì )等重要國際會(huì )議多次研究討論微生物耐藥問(wèn)題。

2012年，衛生部發(fā)布《抗菌藥物臨床應用管理辦法》建立了抗菌藥物應用分級管理制度，現為從業(yè)者普遍熟知的抗菌藥物三級管理制度正式發(fā)布并實(shí)施^[3]。

2016年，為積極響應世界衛生組織發(fā)布的《抗微生物藥物耐藥性全球行動(dòng)計劃》，我國多個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《遏制細菌耐藥國家行動(dòng)計劃(2016-2020年)》^[4]。

2022年，為進(jìn)一步加強遏制耐藥工作，我國13部門(mén)聯(lián)合制訂了《遏制微生物耐藥國家行動(dòng)計劃(2022-2025年)》^[5]?？梢?jiàn)遏制抗生素耐藥刻不容緩！

抗微生物藥物耐藥性是由濫用和過(guò)度使用抗微生物藥物引起的。一方面，抗生素對使用者感染或者攜帶的菌種進(jìn)行壓力選擇，敏感菌被殺死，留下的都是耐藥菌，另外一方面，耐藥菌可以通過(guò)質(zhì)粒進(jìn)行耐藥基因傳播。

為了遏制耐藥，《世衛組織 2025-2035人類(lèi)衛生部應對耐藥細菌感染的戰略和業(yè)務(wù)重點(diǎn)》^[6]中提到三個(gè)戰略重點(diǎn)：預防感染、普遍獲得優(yōu)質(zhì)診斷工具和適當治療方法以及戰略信息和創(chuàng )新。為了減少感染引起的發(fā)病和死亡，同時(shí)減少抗生素的不當使用，人們需要在各級衛生系統獲得對易感感染和耐藥感染的高質(zhì)量診斷和適當治療。

那么國內目前的門(mén)診的處方情況是如何呢？

2021年，Lancet Infectious Disease 上來(lái)自北大和解放軍總院第七醫學(xué)中心的文章對中國二級和三級醫院門(mén)診抗生素處方的合理性進(jìn)行了全面評估。數據顯示，2014年10月1日至2018年4月30日期間，共有超過(guò)1.7億門(mén)診數據納入最后分析。其中，上述門(mén)診中有近1900萬(wàn)次(10.9%)開(kāi)處了抗生素處方。所有抗生素使用中，有51.4%(9689937張)不合理，28.4%(5354224張)可能合理，15.3%(2893102張)合理，4.8%(911601張)與任何診斷均無(wú)關(guān)^[7]。這表示，在中國，抗生素的處方不合理的現象非常普遍，在二級和三級醫院中超過(guò)一半的抗生素處方是不合理的。

既然國內抗生素濫用情況如此嚴重，那么在診療環(huán)節內，增加病原學(xué)檢測，是否能夠顯著(zhù)改善醫學(xué)的處方習慣？我們來(lái)看海外的數據。一項研究顯示，未接受RIDT（RIDT:rapid influenza diagnostic tests）檢測的人群相比，RIDT(+)患者更有可能被開(kāi)具抗病毒藥物，并且不太可能被開(kāi)具抗生素。比較接受RIDT檢測和未接受RIDT檢測的參與者，RIDT使用增加了抗病毒藥物處方的可能性，并減少了抗生素處方的可能性^[8]。此外還有研究顯示，流感PCR檢測呈陽(yáng)性的患者中，有40%的RIDT檢測結果為陰性^[9]。從兩項研究結果來(lái)看，門(mén)診病原體的快速檢測，特別是核酸檢測，明顯能夠改變門(mén)診醫生的處方習慣，扭轉抗生素濫用的局面。

因此，我們可以得出結論，快速精準病原學(xué)的診斷，對于避免抗生素濫用尤為重要，這也是這兩年來(lái)，呼吸道病原體檢測市場(chǎng)大熱的根本原因之一。不推廣快速精準的病原學(xué)診斷，避免抗生素濫用，人類(lèi)有可能回到前青霉素年代，一場(chǎng)呼吸道感染，血流感染就能輕易奪去人類(lèi)的性命！

病原體的快速精準診斷在這種大背景下，已經(jīng)成為遏制微生物耐藥的核心環(huán)節。

借助分子診斷工具，遏制抗生素耐藥，已經(jīng)成為伯杰醫療的核心價(jià)值，作為呼吸道感染診斷領(lǐng)域的佼佼者，伯杰醫療緊跟醫療體系的發(fā)展步伐，推出了“頂天、立地、強腰”門(mén)急診呼吸道感染（2/1/6/1/1/1）十二項精準檢測方案。

精準檢測方案致力于為各級醫療機構提供全面、高效、精準、快速的檢測支持，推動(dòng)構建更為高效、合理的呼吸道感染診療方案，助力呼吸道感染性疾病的分級診療體系逐步建立。

遏制耐藥的另外一個(gè)核心是適當的治療方法，這個(gè)對于醫務(wù)工作者而言，除了需要獲取病原體信息，也需要獲取病原體的耐藥信息。耐藥基因的檢測很大程度上就能解決這一類(lèi)問(wèn)題，盡管耐藥基因的檢測并不能解決所有問(wèn)題。

據中國細菌耐藥網(wǎng)《CHINET2024年上半年細菌耐藥監測結果》^[10]顯示，2025年開(kāi)始，國內MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）的耐藥率一路走低，但是2023年年出現了反彈趨勢，MRSA檢出率占比30%左右，目前形式依舊嚴峻。

伯杰醫療現有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌耐藥性基因檢測試劑盒，能夠用于體外定性檢測人痰液樣本中金黃色葡萄球菌和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌菌株核酸，快速區分MRSA和MSSA，方便院內患者進(jìn)行快速分流，避免交叉感染。此外伯杰醫療的碳青霉烯類(lèi)的基因檢測試劑盒也即將上市，可用于院內患者，ICU患者的篩查。

伯杰醫療作為病原體檢測的領(lǐng)先企業(yè)，積極推動(dòng)呼吸道病原體核酸檢測的使用，為患者，為醫務(wù)人員提供快速靈敏高效的病原體和病原體耐藥信息，助力遏制抗生素耐藥！

伯杰醫療——精準診斷，合理用藥，共筑抗藥防線(xiàn)！