最近,山東聊城市陽(yáng)谷縣七級鎮一肉牛養殖場(chǎng)發(fā)現個(gè)別炭疽病例。當地立即封閉此養殖場(chǎng),并對養殖場(chǎng)所有畜養動(dòng)物進(jìn)行撲殺和無(wú)害化處理,對養殖場(chǎng)及周邊環(huán)境開(kāi)展全面消殺和監測,未發(fā)現其他陽(yáng)性家畜,相關(guān)畜產(chǎn)品未進(jìn)入市場(chǎng)流通環(huán)節。同時(shí),全面開(kāi)展病畜接觸人員流調排查、采樣檢測和癥狀監測。
主要流行于牛、馬、羊等草食動(dòng)物中,因典型皮膚炭疽的黑痂而得名,是《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類(lèi)傳染?。ㄆ渲蟹翁烤野凑占最?lèi)傳染病管理)。炭疽在汛期(7-9月)高發(fā),因為此時(shí)土壤中的炭疽芽孢桿菌經(jīng)暴雨沖刷會(huì )暴露于地表。炭疽散布世界各地,在南美洲、亞洲及非洲的養殖區仍呈地方性流行。我國的炭疽主要集中在西部和東北部地區,每年都有數十甚至上百例病例發(fā)生,占全國炭疽病例的90%以上。
炭疽感染途徑:
經(jīng)皮膚接觸感染、經(jīng)口感染、吸入性感染
食草動(dòng)物在感染炭疽芽孢桿菌后,可經(jīng)血液、排泄物、乳汁等直接傳播給人類(lèi)或污染環(huán)境,是感染的重要來(lái)源,感染途徑有如下三種:
最為常見(jiàn),破損的皮膚直接接觸患病動(dòng)物及其血液、糞尿排泄物、乳汁、內臟和骨骼等,引起皮膚炭疽,占95%以上。
主要是攝入了含有該菌的污染食品,這多與飲食習慣和食品加工有關(guān),如未經(jīng)高熱加工處理的風(fēng)干牛肉等,引起腸炭疽。
很少見(jiàn)。主要是因吸入污染有炭疽芽孢的塵埃和氣溶膠,可引起肺炭疽。最常在皮毛加工廠(chǎng)發(fā)生。
皮膚炭疽最為常見(jiàn)
肺炭疽及腸炭疽少見(jiàn)但病死率高
炭疽根據感染途徑分為皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽等類(lèi)型。
多見(jiàn)于手、頸、肩、手和腳等裸露部位,初始癥狀為皮膚出現丘疹或紅斑,然后出現水皰,周?chē)[脹,中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂。
表現為急性腸炎型或急腹癥型。急性腸炎型發(fā)病時(shí)可出現惡心嘔吐、腹痛、腹瀉。急腹癥型患者發(fā)病時(shí)持續性嘔吐及腹瀉,并發(fā)敗血癥和感染性休克,如不及時(shí)治療,可導致死亡。
表現為低燒、疲乏、全身不適、肌痛、咳嗽,通常持續48小時(shí)左右,此后疾病迅速惡化,出現呼吸窘迫、氣急喘鳴、紫紺、咯血等,死亡率達90%以上。
炭疽的傳染源主要是病死動(dòng)物,發(fā)現牛、羊等動(dòng)物生病或突然死亡,不宰殺、不食用、不買(mǎi)賣(mài)、不轉運,立即報告當地畜牧獸醫部門(mén),由該部門(mén)進(jìn)行處理。
從事屠宰和皮毛加工等職業(yè)人員應在操作時(shí)佩戴口罩和戴手套等相關(guān)防護,避免可能的病原菌經(jīng)皮膚或吸入引起感染。
從正規渠道購買(mǎi)的牛羊肉制品,有檢疫和食品安全保障,烹飪時(shí)煮熟煮透可放心食用。
可采集患者的皰液、血液、腦脊液、胸腔積液、分泌物等標本進(jìn)行檢測。
顯微鏡下可見(jiàn)兩端平齊呈串聯(lián)狀排列的革蘭染色陽(yáng)性粗大桿菌。
將采集標本接種于營(yíng)養瓊脂培養基,可培養到炭疽桿菌。
聚合酶鏈式反應(PCR)或實(shí)時(shí)熒光PCR(Real-Time PCR)方法檢測炭疽桿菌特異性核酸陽(yáng)性。
免疫層析法進(jìn)行炭疽桿菌抗原檢測。結果陰性不能排除炭疽。
酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)和免疫層析法檢測血液炭疽毒素抗原的抗體和莢膜抗體。
炭疽桿菌核酸檢測試劑盒(熒光PCR法)根據熒光PCR技術(shù)原理,針對炭疽桿菌設計特異性引物探針,通過(guò)熒光PCR檢測儀進(jìn)行檢測,從而實(shí)現對炭疽桿菌核酸的檢測。操作簡(jiǎn)便,70min即可完成擴增實(shí)驗,輕松完成炭疽桿菌核酸的定性檢測。除炭疽桿菌核酸檢測試劑盒外,伯杰醫療還可提供多種動(dòng)物疫病病原體檢測試劑盒,助力疾病預防控制中心對動(dòng)物疫病的實(shí)驗室鑒別和常規監測。